Entrevista Médica Qualificada

A entrevista médica qualificada é conduzida por enfermeiros avaliadores no momento da adesão ao plano de saúde. Ela combina escuta ativa, análise da Declaração de Saúde e apuração clínica para qualificar o risco assistencial desde a contratação.

Cada atendimento gera um parecer técnico com recomendação e CID apurado, dando à operadora uma base objetiva e rastreável para suas decisões.

Como funciona

Um fluxo técnico, do atendimento ao parecer

1

Agendamento ou fila

O beneficiário é atendido por agendamento ou fila em tempo real, conforme o fluxo da operadora.

2

Videoatendimento gravado

A entrevista é realizada por vídeo, com gravação, histórico e trilha de evidência.

3

Apuração clínica

O enfermeiro avaliador investiga condições, tratamentos e morbidades com base na Declaração de Saúde.

4

Parecer técnico

A operadora recebe um relatório objetivo com recomendação e CID apurado.

Benefícios

O que a sua operação ganha com isso

Menos subjetividade

Critérios padronizados reduzem ruído entre áreas e tornam as decisões mais consistentes.

Rastreabilidade completa

Gravação, histórico e documentação de cada atendimento.

Decisões mais defensáveis

Base documental que mitiga conflitos e judicialização.

Agilidade operacional

Tempo médio de 15 minutos por entrevista e capacidade de 6.000 atendimentos por mês.

O serviço é voltado a operadoras de planos de saúde e administradoras de benefícios de todo o Brasil. A operação é remota, com sede em Vila Velha/ES.